Администрация Добринского муниципального района imgДобрый доктор 399430 Российская федерация Липецкая область, п.Добринка, ул. Воронского 37 телефон: 8 (47462) 2-11-85  e-mail: bolnica@dobrinka.lipetsk.ru
img
Требуются на работу: Врачи и младший медицинский персонал, смотрите ссылку вакансии
img img  Виды деятельности   Запись к врачу    Структура   Платные услуги   Вакансии   Контакты

  ИНСУЛЬТ МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ
 

Сосудистые заболевания головного мозга из-за высокой распространенности и тяжести последствий представляют важную медицинскую и социальную проблему. К первому году с момента развития инсульта полностью зависимы от помощи окружающих до 13% больных, к работе возвращается 23% лиц трудоспособного возраста.В нашей старше показатели смертности от нарушения мозгового кровообращения – одни из самых высоких в мире. Они в несколько раз превышают аналогичные данные в развитых странах, и сохраняется тенденция их дальнейшего повышения. Частота инсультов в России составляет около 510 случаев на 100000 человек.

Более трети инсультов можно было бы предупредить хирургическим лечением заболеваний, приводящих к острому нарушению мозгового кровообращения. Однако добиться снижения поражения сосудов головного мозга только усилиями, направленными на выявление и лечение уже имеющихся заболеваний, невозможно. Необходимо сочетание профилактических и лечебных мероприятий.
Для адекватного профилактического лечения инсульта важнейшее значение имеет знание и воздействие на факторы риска развития заболевания. Факторы риска развития первичного ишемического инсульта делятся на три группы, поддающиеся коррекции: артериальная гипертония, заболевания сердца, нарушения липидного обмена (атеросклероз), вызывающие стеноз (сужение) сонных артерий – курение, злоупотребление алкоголем; потенциально коррегируемые: сахарный диабет; некоррегируемые факторы: возраст, пол, этническая принадлежность, наследственность.

Артериальная гипертония является важнейшим, хорошо изученным и поддающимся коррекции фактором риска различных форм нарушений мозгового кровообращения. Существует прямая, непрерывная связь между уровнем артериального давления и риском заболевания. Риск инсульта у больных с артериальным давлением выше 160/95 мм ртутного столба возрастает в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное артериальное давление, а при артериальном давлении больше 200/115 мм ртутного столба – в 10 раз. Необходимо отметить, что в настоящее время нет понятия «возрастная норма». Нормальным считается артериальное давление до 140/90 мм ртутного столба для любого возраста.

В последние годы доказано, что многие заболевания сердца вызывают нарушения кровоснабжения мозга вследствие закупорки сосуда тромбом, образовавшимся в полостях сердца или на его клапанах. Одним из наиболее значимых факторов риска является аритмия. Ее распространенность значительно увеличивается с возрастом, и она чаще связана с ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца как фактор риска развития ишемического инсульта увеличивает возможность заболевания в 6 раз, аритмия – в 10 раз.

Доказанным фактором риска, приводящим к развитию ишемического инсульта, является атеросклероз, который развивается вследствие нарушений липидного обмена. Атеросклеротическая бляшка в области сонных артерий склонна к быстрому росту, саморазрушению. Вследствие этого продукты распада бляшки вызывают закупорку артерии. На месте распавшейся бляшки образуется тромб, который, в свою очередь, вызывает нарушения мозгового кровообращения.

Курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск развития инсульта в 3 и 2 раза соответственно. Курение повышает свертываемость и вязкость крови, алкоголь способствует развитию артериальной гипертонии, вызывает поражение сердечной мышцы.

Как известно, основными осложнениями сахарного диабета являются поражения сосудов и нервов и, как следствие, усиление развития атеросклероза, появление безболевых форм ишемической болезни сердца. Медикаментозная коррекция сахарного диабета снижает риск развития его осложнений, в частности, нарушения процессов свертывания крови, метаболических нарушений, опосредованно воздействует на мозговое кровообращение. Сахарный диабет повышает риск развития многих заболеваний, в том числе инсульта в три раза.

Возраст и пол являются некоррегируемыми факторами риска. Частота новых случаев инсульта увеличивается в три раза в каждой следующей возрастной группе населения, отличающейся на 10 лет. Мужчины болеют чаще женщин в 1,25 раза.

Начальными клиническими проявлениями недостаточности мозгового кровообращения являются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в голове, расстройство памяти, преходящая слабость, неловкость движения, нарушения чувствительности в одной руке или ноге, неустойчивость положения, двоение в глазах. Появление одновременно двух и более из перечисленных жалоб на фоне стабильного артериального давления является поводом для визита к неврологу.

К основным направлениям профилактики инсульта с доказанной эффективностью относится полное устранение коррегируемых факторов риска: выявление и адекватное лечение артериальной гипертонии, медикаментозное и хирургическое лечение различных заболеваний сердца, особенно аритмии, коррекция холестеринового обмена, операция при гемодинамически значимом сужении сонных артерий.


Врач – невролог
Поддубная Т.И.


_______________________________________________________________________________________________________________________

О больнице Новости информация
Задать вопрос прочитать ответ Советы Советы   Форум   Файлы Книга отзывов и предложений